電話沒有響，大腦還在值班：夜間待命為什麼可能讓睡眠打折？

凌晨兩點，手機沒有響。

晶圓廠的機台沒有異常，醫院沒有來電，警消勤務或軍中待命也沒有新的通知。可是你知道，只要真的出事，你就必須立刻醒來、判斷，甚至趕回現場。

隔天早上，手機紀錄乾乾淨淨，自己卻不像真正睡飽。這只是「想太多」，還是光是等待電話，就可能讓睡眠變得不一樣？

夜間待命，有兩種累

第一種很容易理解：電話真的響了。人被叫醒、開始工作，睡眠當然被切斷。

第二種比較看不見：電話整晚都沒響，但你知道自己必須保持聯絡、能夠快速反應。身體躺在床上，注意力卻沒有完全離開工作。

這不代表每一位待命工作者都會失眠，更不表示一定生病。真正值得問的是：沒有被叫醒，是否就等於完成了一晚不受干擾的休息？

電話沒響，也可能睡得不踏實

一項研究讓 96 名年輕人各自經歷一般夜晚與模擬待命夜。待命時，他們被告知手機可能會響；但最後，沒有人真的接到電話。^[1]

即使如此，他們仍覺得自己比較難入睡、半夜醒來較多，早上也比較沒有恢復感。不過，戴在手上的睡眠偵測器並沒有發現明顯差異。^[1]

這個結果很重要：一個人覺得自己沒有真正休息，不一定只是錯覺；但也不能因此說，每個人的睡眠都一定受到明顯傷害。而且研究對象是年輕學生，不能直接代表工程師、醫護或警消人員。

最磨人的，也許是「不知道會不會被叫」

另一項研究找來 24 名年輕男性，比較一般睡眠、確定會被叫醒，以及「可能會被叫醒」三種夜晚。^[2]

結果發現，在不知道會不會被叫的夜晚，某些睡眠階段少了約十多分鐘，隔天做注意力測驗時也比較容易出錯；但整晚的總睡眠時間並沒有明顯變短。^[2]

也就是說，睡了幾小時，不一定能說明全部。不確定性本身可能有影響，但這只是一項小型、單晚的實驗，還不能推論長期健康後果。

真實工作者最常想的是什麼？

澳洲一項問卷調查了 228 名待命工作者，職業包括公共安全、醫療、救護、資訊電信與維修工作。56% 的人表示，即使沒有接到電話，待命仍會影響睡眠。^[3]

他們最常反覆想到的是：會不會漏接電話、接到通知後該怎麼處理，以及工作會不會打亂家庭或休閒安排。約 57% 的人也表示，自己很難在待命時真正把工作放下。^[3]

這些感受和台灣許多工程師、醫護與警消人員相當接近。不過，這是依靠回憶填寫的問卷，沒有直接測量睡眠，也不是台灣研究。因此，它可以說明這種感受並不少見，卻不能證明因果，更不能把比例直接套用到台灣。

問題不只在個人，也在排班方式

新加坡一項為期 8 週的研究追蹤 96 名住院醫師。和較規律的夜班相比，傳統整夜值班與較不規律的睡眠、較差的睡眠感受，以及值班後較明顯的疲倦和注意力下降有關。^[4]

這項研究無法分開「真的被叫醒」「工作太久」與「等待被叫」各占多少影響，卻提醒我們：問題不只是個人會不會放鬆。值班多久、規則是否清楚，以及值班後有沒有真正不必再回應工作的休息時間，都可能很重要。

這會讓男性荷爾蒙下降嗎？

目前還不能這樣說。

過去研究顯示，待命可能影響睡眠時間與睡眠品質；但許多研究沒有分開「有接到電話」與「完全沒有來電」，壓力荷爾蒙方面的資料也很少。^[5]

睡眠不足或反覆被叫醒，確實與男性荷爾蒙（睪固酮）的變化有一些研究線索。^[6]但是，目前沒有人體研究證明：只是夜間待命，而且整晚沒有被叫，就會使睪固酮下降。這仍是值得研究的問題，不是現在可以下的結論。

你可以怎麼觀察自己？

如果你經常需要夜間待命，可以連續記錄兩到三週，比較待命與完全不用待命的夜晚：

• 當晚有沒有真的接到通知？處理了多久？
• 大約多久才睡著？半夜醒來幾次？
• 早上有沒有恢復感？白天是否容易打瞌睡或難以專心？
• 睡前是否一直查看手機，或反覆預想接到通知後該怎麼辦？

這些紀錄是用來找出自己的規律，不是靠一晚的手錶數字替自己診斷。

如果疲倦、睡不飽或白天注意力不佳持續發生，已影響工作、開車或情緒；或同時有嚴重打鼾、睡覺喘醒，應接受睡眠評估，確認是否還有失眠、睡眠呼吸中止症或其他問題。

對工作單位而言，清楚規定誰負責接電話、多久內必須回應、何時可以交接，以及保留真正不用待命的休息時段，也可能比一味要求員工「自己學會放鬆」更實際。

最後一句話

待命的負荷，不只來自電話真的響起；對某些人來說，等待電話本身，就可能讓睡眠變得不踏實。

沒有來電，不一定等於完成了一晚毫無負擔的休息；但現有研究也不足以說，每一個待命夜都一定傷害睡眠或荷爾蒙。真正需要被看見的，是那些人已經躺下、責任卻還沒有下班的夜晚。